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所謂生育保險,指婦女勞動者因懷孕、分娩導(dǎo)致不能工作,收入暫時中斷,國家和社會給予必要物質(zhì)幫助的社會保險制度。建立生育保險的目的,就是為了保證生育狀態(tài)的勞動婦女的身體健康,減輕其因繁衍后代而產(chǎn)生的經(jīng)濟困難,同時也是為了保證勞動力再生產(chǎn)的延續(xù)。
問題一:男職工為何要交生育保險?
大部分人認為,生育保險只是針對女性職工的,男人又不生孩子,可是為什么還要交生育保險呢?
近日,筆者帶著這個問題咨詢了內(nèi)江市醫(yī)療保險管理局,相關(guān)工作人員介紹,“生育保險”與養(yǎng)老險、醫(yī)療險、失業(yè)險都屬于社會保險,目的是降低生育住院個人負擔,提高生育保險待遇。按照生育保險新規(guī)定,單位無論招用男、女職工,都要依法參加生育保險,這體現(xiàn)了生育不單是女職工個人的事情,而是一個家庭乃至社會責任的理念,特別是在女性就業(yè)比男性更為困難的背景下,通過建立生育保險制度實現(xiàn)風險共擔,有利于均衡用人單位之間的生育成本負擔,消除就業(yè)性別歧視,保障婦女平等就業(yè)的權(quán)利。
當然,男職工在交了生育保險之后還是能享受一些待遇的。據(jù)了解,內(nèi)江于2013年1月1日起對城鎮(zhèn)職工生育保險進行調(diào)整。根據(jù)新政策,男職工連續(xù)交了一年的生育保險后,其所在家庭符合國家規(guī)定的計劃生育政策并且同時滿足國家規(guī)定的生育條件,而其配偶未參加生育保險、生育第一胎的,一次性生育醫(yī)療費補助由定額結(jié)算標準的50%上調(diào)為100%。值得強調(diào)的是,如果男女雙方都繳納了生育保險,女方只能享受自己的那份生育保險待遇。
另外,新政策還增加了男職工護理假生育津貼,凡隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工生育保險的男職工,且符合國家生育政策生育的,可享受15天的護理假生育津貼,計算方法為:男性護理假生育津貼=職工所在用人單位上年度職工月平均工資÷30×15。
問題二:為什么有了孩子還要交生育保險?
在內(nèi)江某單位上班的何先生已經(jīng)40多歲了,孩子也在上初中,但每個月的工資單上的社會保險中仍然有生育保險一項,何先生不明白,為什么自己還要交生育保險呢?
內(nèi)江市醫(yī)療保險管理局工作人員介紹,現(xiàn)實生活中,如果男職工和已生育的女職工都不參保,單靠少部分適婚生育的女人們交的生育險的錢,生育保險待遇的來源就成了問題。
其實,生育保險作為社會保險之一,具有社會性和強制性。全部職工都應(yīng)積極參加生育保險,按照“風險分擔、互助合作、所得再分配”的社?;驹恚缮鐣kU機構(gòu)按照國家的法令,將參加社會保險的單位和個人的繳費形成社會保險基金,實現(xiàn)社會統(tǒng)籌、互助共濟。
問題三:生育保險怎么報銷?
據(jù)了解,參保人在內(nèi)江范圍內(nèi)參保,單位連續(xù)為個人正常繳費6個月以上,參保人可以享受生育醫(yī)療費用報銷待遇,滿12個月以上可享受生育津貼。自2013年1月1日起,參加城鎮(zhèn)職工生育保險的女職工生育醫(yī)療費定額結(jié)算標準上調(diào)為:三級醫(yī)院剖宮產(chǎn)5000元,順產(chǎn)3000元;二級醫(yī)院剖宮產(chǎn)3800元、順產(chǎn)2200元,未達到定額結(jié)算標準的按實際支付結(jié)算。
而生育津貼則按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā),計算方法為:女性生育津貼=女職工所在單位上年度月平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)。
另外,新政策中還增加了產(chǎn)前檢查費用定額支付,參加生育保險并符合條件的育齡婦女都可以得到800元的生育產(chǎn)前檢查費用。