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　　說(shuō)到醫(yī)保，大家可能都聽(tīng)過(guò)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保，根據(jù)規(guī)定，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶(hù)籍的沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。

　　如果大家仔細(xì)分析的話(huà)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有這樣一種人群，他們好像并不屬于上面的兩種醫(yī)保繳費(fèi)對(duì)象范圍，那就是靈活就業(yè)人員。

　　近日小編一位朋友向我咨詢(xún)，說(shuō)他現(xiàn)在在做自媒體，并沒(méi)有在具體的公司上班，不知道該買(mǎi)哪種醫(yī)保?

　　什么是靈活就業(yè)人員呢?

　　靈活就業(yè)人員是指以非全日制、臨時(shí)性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員。

　　包括在各級(jí)檔案寄存機(jī)構(gòu)寄存檔案的與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的失業(yè)人員、辭職人員、自謀職業(yè)人員。

　　檔案寄存期間經(jīng)勞動(dòng)人事部門(mén)批準(zhǔn)退休人員，已辦理就業(yè)失業(yè)登記的未就業(yè)人員，從事個(gè)體勞動(dòng)的人員，沒(méi)有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其從業(yè)人員。

　　其實(shí)對(duì)于靈活就業(yè)人員買(mǎi)哪種醫(yī)保，社會(huì)保險(xiǎn)法第二十三條規(guī)定了

　　“無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！?/span>

　　但是由于參保政策不明確，所以導(dǎo)致了很多靈活就業(yè)人員并不知道自己該買(mǎi)哪種醫(yī)保。

　　比如靈活就業(yè)人員理論上可以同時(shí)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合，因?yàn)槟壳暗某青l(xiāng)居民醫(yī)保制度并未明確排除已參加職工醫(yī)保的人員。

　　對(duì)于靈活就業(yè)人員來(lái)說(shuō)，要么兩個(gè)制度都沒(méi)有參加;要么兩個(gè)制度都參加，重復(fù)參保;

　　買(mǎi)哪種醫(yī)保適合靈活就業(yè)人員，我們可以先分析一下居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

　　是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

　　它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，國(guó)家為了進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療)之一，是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)保區(qū)別主要在：

　　一是面對(duì)人群不同。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶(hù)籍的沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;

　　二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源不同。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼;

　　三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。

　　四是繳費(fèi)要求不同。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。

　　看了以上四種主要的不同點(diǎn)，相信對(duì)于靈活就業(yè)人員來(lái)說(shuō)，選擇哪種醫(yī)保，有了一定的認(rèn)識(shí)。

　　因?yàn)殪`活就業(yè)人員的特殊性，建議購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　但是近幾年居民醫(yī)保門(mén)檻很低，政府補(bǔ)貼占大頭，個(gè)人繳費(fèi)較少，而住院待遇幾乎與職工醫(yī)保相差無(wú)幾，使得不少靈活就業(yè)人員選擇了居民醫(yī)保。

　　事實(shí)上，靈活就業(yè)人員被納入醫(yī)療保險(xiǎn)保障范疇，是醫(yī)療保險(xiǎn)全面覆蓋的一個(gè)體現(xiàn)。

　　近年來(lái)，為靈活就業(yè)人員提供全面醫(yī)療保障，各地出臺(tái)了一系列的優(yōu)惠政策，讓更多的人一朝參保終身保障。

　　靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的滿(mǎn)足條件：

　　1.未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員;

　　2.就業(yè)年齡范圍內(nèi)無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù);

　　3.達(dá)到法定退休年齡，但未達(dá)到按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇繳費(fèi)年限，在本市繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員。

　　靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以上年度全市職工社會(huì)平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按4.9%的比例繳納一年的基本醫(yī)療住院統(tǒng)籌基金和100元的大額救助金。

　　辦理退休后，每年只需繳費(fèi)100元大額救助即可。今年的繳費(fèi)金額總計(jì)為1285.36元。

　　男性滿(mǎn)60周歲后，實(shí)際繳費(fèi)年限不低于25年;女性滿(mǎn)55周歲后，實(shí)際繳費(fèi)年限不低于22年。

　　不足實(shí)際繳費(fèi)年限的，需按退休年齡時(shí)的上年度全市職工平均工資為基數(shù)一次性補(bǔ)足，自下月起享受基本醫(yī)療退休人員住院統(tǒng)籌待遇。

　　可享受職工住院報(bào)銷(xiāo)比例。

　　符合基本醫(yī)療的費(fèi)用(除丙類(lèi)，乙類(lèi)×90%+甲類(lèi))，起付線(xiàn)以上(省1000元，市700元，區(qū)400元)統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例為：省級(jí)醫(yī)院85%，市級(jí)醫(yī)院88%，區(qū)級(jí)醫(yī)院91%;退休后，統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例為：省級(jí)醫(yī)院87%，市級(jí)90%，區(qū)級(jí)93%。

　　門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例。

　　在醫(yī)保中心指定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行門(mén)診治療，開(kāi)具長(zhǎng)春市基本藥目范圍內(nèi)的藥品，400元以下的藥費(fèi)可報(bào)銷(xiāo)30%。

　　可申請(qǐng)門(mén)診慢性病，審批通過(guò)后，享受一定的補(bǔ)助;也可申請(qǐng)門(mén)診大病，審批通過(guò)后，享受一年只收取一次起付線(xiàn)的住院報(bào)銷(xiāo)待遇。

　　退休后由于特殊原因長(zhǎng)期居住外地的參保人員，還可申請(qǐng)異地就醫(yī)，審批通過(guò)后，可享受與在本地住院相同的待遇?？上硎苈毠ぁ懊赓M(fèi)”透析治療。

　　可享受單病種工定額治療職工待遇?？稍谥付ǖ氖嗅t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院享受部分診療項(xiàng)目下調(diào)政策。

　　靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)辦理手續(xù)：

　　1、申報(bào)、登記：靈活就業(yè)人員憑本人身份證原件及復(fù)印件到市醫(yī)療保險(xiǎn)局辦理早報(bào)、登記手續(xù)。經(jīng)審查合格后，辦理人人醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡和專(zhuān)用處本。

　　2、核定繳費(fèi)：市醫(yī)療保險(xiǎn)局根據(jù)靈活就業(yè)人員申報(bào)、登記情況，按規(guī)定核定，填報(bào)《繳費(fèi)核定單》。

　　3、繳費(fèi)程序：靈活就業(yè)人員持市醫(yī)療保險(xiǎn)局加蓋核定專(zhuān)用章的《繳費(fèi)核定單》，直接到市地稅征收局納稅大廳繳費(fèi)。

　　費(fèi)票由市地稅征收局傳到市勞動(dòng)結(jié)算中心，市勞動(dòng)結(jié)算中心傳到市醫(yī)療保險(xiǎn)局。市醫(yī)療保險(xiǎn)局每月定期向勞動(dòng)結(jié)算中心傳遞一次靈活就業(yè)人員繳費(fèi)核定數(shù)據(jù)。