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　　近日，人社部社會(huì)保障研究所表示《生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施問題研究》項(xiàng)目已經(jīng)正式啟動(dòng)。目前，人社部已經(jīng)選定12個(gè)城市，明后兩年進(jìn)行先期試點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，2018年將在全國全面推開。

　　合并后生育保險(xiǎn)不會(huì)取消

　　人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司生育處調(diào)研員解夢概括了生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的推進(jìn)思路：保留險(xiǎn)種;保障待遇;統(tǒng)一管理;降低成本。他特別強(qiáng)調(diào)，兩個(gè)險(xiǎn)種的合并實(shí)施，并不是取消生育保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)的生育待遇還要保留。

　　人社部已經(jīng)選定12個(gè)城市，明后兩年將進(jìn)行先期試點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，2018年在全國全面推開。試點(diǎn)工作要堅(jiān)持“四個(gè)統(tǒng)一”和“一個(gè)不變”，即統(tǒng)一參保登記;統(tǒng)一基金征繳與管理;統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理;統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù);原有生育保險(xiǎn)的生育待遇不變。

　　解夢認(rèn)為，項(xiàng)目研究應(yīng)把握幾個(gè)大的方面：要結(jié)合國家大的人口政策、婦女就業(yè)和放開二孩生育政策;合并的重點(diǎn)是管理層面的合并，要結(jié)合醫(yī)保支付方式改革，對生育婦女醫(yī)療費(fèi)用支付、生育津貼標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)假獎(jiǎng)勵(lì)政策進(jìn)行細(xì)化，用數(shù)據(jù)支撐政策調(diào)整，以切實(shí)保障參保人員的合法權(quán)益;做好與國際經(jīng)驗(yàn)的接軌。

　　生育保險(xiǎn)基金結(jié)余支出壓力大增

　　人社部發(fā)布的《2015年度人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2015年全年生育保險(xiǎn)基金收入502億元，支出411億元，分別比上年增長12.5%和11.8%。2015年末生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存684億元。

　　很顯然，與社保中其他“四險(xiǎn)”相比，生育保險(xiǎn)基金的結(jié)存最少，一旦出現(xiàn)支出量增大，基金被穿底的風(fēng)險(xiǎn)較大。對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長孫潔認(rèn)為，生育津貼的擴(kuò)大支出，會(huì)給生育保險(xiǎn)基金造成很大壓力，滾存結(jié)余的600億元基金也許很快會(huì)被消化掉，生育保險(xiǎn)基金也會(huì)因此穿底。

　　孫潔稱，生育保險(xiǎn)并入醫(yī)保后，生育津貼是否需要以另外一種方式來解決，即不從生育保險(xiǎn)基金中支出。從目前政策設(shè)計(jì)看，只有參保的城鎮(zhèn)職工享受生育津貼，城鄉(xiāng)居民沒有。下一步，生育津貼如何切分、如何支出，都是一個(gè)大問題。