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有關(guān)生育保險十問
發(fā)布時間:2017-03-24 丨 閱讀次數(shù):

  


  1、生育保險要交多少錢?


  杭州市區(qū)生育保險繳費比例為 1.2% 。蕭山區(qū)、余杭區(qū)和各縣(市)的生育保險繳費比例由統(tǒng)籌地政府確定。

  


  2、生育保險領(lǐng)取的條件?


  在杭州繳納社會保險生育保險交滿一年,并且懷孕的時候仍然在繳費,生孩子的時候就可以報銷了。

  


  3、生育保險可以報銷哪些項目?


  生育保險報銷分為生育醫(yī)療待遇和生育津貼。


  生育醫(yī)療待遇就是在生孩子或者流產(chǎn)過程中花的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費。


  生育津貼簡單來說,就是在女員工休產(chǎn)假的過程中,按照單位上一年的平均工資,以工資的形式由單位代發(fā)。

  


  4、生育醫(yī)療待遇可以報銷多少錢?


  關(guān)于生育醫(yī)療費的報銷分為兩種形式。


  一種是固定報銷金額,也就是無論你花了多少錢,社保機構(gòu)都會按照固定的數(shù)額給你報銷。


  比如北京市,產(chǎn)檢可以報銷大約1400,在三級醫(yī)院順產(chǎn)大約可以報銷3300,剖腹產(chǎn)大約報銷4400,在一級醫(yī)院或者二級醫(yī)院生產(chǎn)的,報銷的數(shù)額會少一些。

  


  另一種是根據(jù)你花錢的數(shù)額,按照一定的比例進行報銷,花的多報的多,花的少報的少。


  比如說廣州市,懷孕之后要先去定點醫(yī)院進行就醫(yī)確認(rèn),懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)都在定點的醫(yī)院做,生完孩子去結(jié)算的時候,只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就行了。


  一般來說,如果不用報銷范圍之外的藥品,生孩子基本花不了什么錢。


  5、生育津貼能領(lǐng)多少錢?


  生育津貼=上一年本單位人均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)


  正常來講,女員工的基礎(chǔ)產(chǎn)假是128天,如果是剖腹產(chǎn),就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,就多加15天。


  現(xiàn)在,假設(shè)你們單位上一年的平均工資是5000,如果是順產(chǎn),那么可以領(lǐng)到5000÷30×128=21333元。


  如果是剖腹產(chǎn),就是產(chǎn)假再加15天,那么可以領(lǐng)到5000÷30×(128+15)=23833元。


  6、生育保險報銷需要哪些證件?


  單位提供:《**市領(lǐng)取職工生育保險待遇匯總表代收據(jù)》、《**市生育保險待遇申報表》


  員工提供:職工及配偶身份證原件、復(fù)印件;結(jié)婚證原件、復(fù)印件;《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件;嬰兒出生或死亡證明;醫(yī)療費用原始憑據(jù);住院病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章;明細(xì)費用清單;職工本人銀行結(jié)算戶存折復(fù)印件等。


  如果是異地生育、夫妻雙方中女方?jīng)]有生育保險、流產(chǎn)等情況,需要提供的材料會更多一些,建議咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>只蛘吖緯嫛?/p>

  


  7、夫妻雙方只有一方參加生育保險怎么辦?


  如果是女方參加了生育保險,生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變;


  如果只有男方參加了生育保險,生育醫(yī)療待遇可以報銷,生育津貼就沒有了。不過也有部分地區(qū)會發(fā)放10天的陪產(chǎn)津貼,計算公式是:男員工公司平均工資÷30×10。


  如果雙方均參加了生育保險,只可享受一份生育津貼和醫(yī)療報銷。


  注意:凡是與用人單位建立了勞動關(guān)系的職工,包括男職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險。

  


  8、二孩可以享受生育保險嗎?


  符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷,并且和一胎的報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣;而不符合計劃生育的二胎是不可以報銷的。

  


  9、工作地和戶口所在地不一樣,去哪里報銷?


  在哪里交的生育保險,就在哪里報銷。


  有些女員工在生孩子的時候會選擇回戶口所在地生產(chǎn),方便家里人照顧,這種情況也是可以報銷的,不過手續(xù)比較麻煩。

  


  10、在非定點醫(yī)院生產(chǎn)可以報銷嗎?


  在非定點醫(yī)院生產(chǎn),生育醫(yī)療費是不能報銷的,但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。


  官方數(shù)據(jù)顯示,每年年共有數(shù)千萬人棄繳社保,意味著大量的工作者中斷繳費,這其中:


  一邊是務(wù)工人員為著養(yǎng)老發(fā)愁,一邊是斷繳或主動不參保,這一部分的人對于社保是采取不信任和及其矛盾的態(tài)度。


  對于務(wù)工人員尤其是農(nóng)民工來說,工作不穩(wěn)定和流動性大,隨時面臨失業(yè),社保就隨時可能斷繳。


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