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在定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店發(fā)生的醫(yī)療費如何結(jié)算?
發(fā)布時間:2013-07-18 丨 閱讀次數(shù):
在定點醫(yī)療機構(gòu)(藥店)發(fā)生的醫(yī)療費,應(yīng)由個人承擔(dān)的醫(yī)療費(包括自理、自費、自負),由參保人員與定點醫(yī)療機構(gòu)(藥店)直接結(jié)算。其中,自愿選擇定點一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的,其轉(zhuǎn)至相應(yīng)的定點醫(yī)療機構(gòu)診治或其持定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)處方至定點零售藥店購買藥品,發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險開支范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,可按規(guī)定至定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)報銷,其個人負擔(dān)比例按在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的規(guī)定執(zhí)行。
應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費,由定點醫(yī)療機構(gòu)(藥店)與市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。