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事關(guān)3.3億人!醫(yī)保要改革,個人賬戶改革將迎來哪些變化?
發(fā)布時間:2020-09-14 丨 閱讀次數(shù):

  近日,國家醫(yī)保局就建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制征求意見,意見提出增強門診共濟保障能力,改進個人賬戶計入辦法,規(guī)范個人賬戶適用范圍。


  建立健全門診共濟保障哪些人群受益?


  改革后醫(yī)保個人賬戶原來的錢會變少嗎?


  醫(yī)保待遇會下降嗎?

  


  變化一:單位繳費擬不再進入個人賬戶


  這個變化最直接的影響就是:個人賬戶的錢變少了。


  大家都知道,職工醫(yī)保賬戶分為統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶兩部分。


  平時,我們每個月繳納的醫(yī)保費用由企業(yè)和我們自己共同承擔,單位繳費金額為社保基數(shù)的9%(基本醫(yī)療保險)+1%(大額補貼),個人繳費金額則為社保基數(shù)的2%(基本醫(yī)保)+3元(大額補助)。其中,自己繳納的基本醫(yī)療部分,也就是社?;鶖?shù)的2%加上單位繳納醫(yī)保的一部分,根據(jù)年齡按照不同比例,計入個人賬戶。


  看到這,相信很多朋友都會納悶,個人賬戶的錢變少了,那我們門診看病拿藥該咋辦呢?國家的考慮是不是有點不太周到呢?


  其實并不是這樣,因為少的那部分錢,實際上是被國家用來提升我們的醫(yī)保待遇了,而這也是我們即將要說的第二個變化。

  



  變化二:普通門診費用擬納入報銷


  這個變化最直接的影響就是:可以報銷的費用變多了。


  自1998年職工醫(yī)保制度改革以來,我國的基本醫(yī)保制度都是以保住院為核心,為住院提供比較高的待遇保障。


  門診保障這塊,一直比較薄弱,目前只有北京、上海、深圳等一些經(jīng)濟比較發(fā)達的城市可以報銷門診。


  其他地方的門診費用主要依靠個人賬戶來支付,但是,大多數(shù)人的個人賬戶里并沒有太多錢。


  這也導(dǎo)致很多病人去住院,其實就為了吃藥能報銷。


  因此,這次《征求意見稿》就提出要新增一項醫(yī)保待遇:把一些門診常見病納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,報銷比例最低50%。


  這樣算下來,醫(yī)保待遇不僅沒有降低,而且是變得越來越好了!

  


  變化三:個人賬戶使用范圍擬擴大范圍


  這個變化最直接的影響就是:個人帳戶的使用范圍擴大了。


  醫(yī)??▽儆趥€人卡,只能自己使用,如果外借給他人,很可能違規(guī)、違法。


  目前只有少部分城市開放了醫(yī)??胰斯蚕砉δ?,絕大多數(shù)城市依然禁止醫(yī)保卡外借。


  而國家醫(yī)保局公布這份《征求意見稿》后,未來極有可能全國都會開放醫(yī)??胰斯蚕恚翰粌H可以自己使用,也可以給配偶、父母和子女支付自付的醫(yī)療費,或者在藥店給他們買藥。


  這樣一來,以后我們醫(yī)保個人帳戶里用不上的錢,就可以拿來給爸媽看病拿藥了,這樣還能幫爸媽省點錢~


  下面一圖帶你了解醫(yī)保大變化

  


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